Sertralin "KRKA"

Tilbage

Sertralin "KRKA"

Sertralin "KRKA" er et middel mod depression. » SSRIEksternt link

Virksomme stoffer

Sertralin.

Anvendelse

  • Sertralin "Actavis" anvendes til behandling af depression.
  • Midlet anvendes desuden ved angst for samvær med andre (socialfobi), panikangst, stress efter ulykker eller lign. voldsomme hændelser (posttraumatisk stresstilstand (PTSD)) samt tvangsforestillinger og -handlinger (obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD)).

Dosering

Findes som tabletter.
 

Depression
Voksne. Sædvanligvis 50 mg 1 gang i døgnet. Efter en uge kan dosis øges med 50 mg ad gangen med mindst 1 uges mellemrum. Højeste døgndosis er 200 mg. 
 

Panikangst, socialfobi og posttraumatisk stresstilstand (PTSD)
Begyndelsesdosis. 25 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan øges til 50 mg i døgnet efter én uge og derefter med 50 mg ad gangen med mindst 1 uges mellemrum. Højeste døgndosis er 200 mg.
 

Obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD) 

  • Voksne og børn over 13 år. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 50 mg 1 gang i døgnet. Efter en uge kan dosis øges med 50 mg ad gangen med mindst 1 uges mellemrum. Højeste døgndosis er 200 mg. 
  • Børn 6-13 år. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 25 mg 1 gang i døgnet. Efter 1 uge kan dosis øges til 50 mg 1 gang i døgnet og derefter med 50 mg ad gangen med mindst 1 uges mellemrum. Højeste døgndosis er 200 mg.

Bivirkninger

Mange af bivirkningerne optræder sædvanligvis kun i begyndelsen af behandlingen.
Meget almindelige (over 10%)
Mundtørhed, kvalme, diarré.
Svimmelhed, søvnløshed, træthed, hovedpine.
Manglende eller forsinket sædafgang.
Almindelige (1-10%)
Nedsat eller øget appetit.
Smagsforstyrrelser, fordøjelsesbesvær, opkastning, mavesmerter, forstoppelse, luft fra tarmen.
Hjertebanken, brystsmerter.
Hedeture.
Muskelsmerter.
Angst, uro, rastløshed, nervøsitet, koncentrationsbesvær, depression, personlighedsforstyrrelser, mareridt, gaben, rysten, muskelstivhed, ændring i hudens følesans, tænderskæren.
Hududslæt, øget svedtendens.
Ondt i halsen.
Seksuelle forstyrrelser.
Synsforstyrrelser, øresusen (tinnitus).
Ikke almindelige (0,1-1%)
Feber, vægttab, tørst.
Spiserørskatar, synkebesvær, øget spytdannelse, mundhulegener.
Muskelsammentrækninger i luftrørene, åndenød, forhøjet blodtryk, væskeophobning i fx arme og ben, næseblod.
Muskelsvaghed.
Migræne, hallucinationer, opstemthed (eufori), hukommelsesbesvær, motoriske forstyrrelser, kramper, talebesvær, besvimelsesanfald.
Hårtab, nældefeber, småblødninger i hud og slimhinder.
Snue, luftvejsinfektion.
Vandladningsbesvær, blødning fra skeden.
Hævelse omkring øjnene.
Sjældne (0,01-0,1%)
Mundbetændelse, påvirkning af leverens funktion.
Langsom puls, blodprop i hjertet, lokal blodmangel i fx arme og ben, sammentrækninger i strubemuskulaturen.
Mælkeflåd.
Øget risiko for knoglebrud.
Koma, psykoser, aggressivitet, selvmordstanker, ufrivillige rykkende bevægelser.
Betændelse i huden.
Infektioner (bl.a. i øret og i underlivet).
Langvarig smertefuld erektion.
Grøn stær.
  • Der er set en række bivirkninger, hvor hyppigheden ikke har kunnet bestemmes: Påvirkning af blodbilledet, alvorlig allergisk tilstand med hurtigt blodtryksfald, åndedrætsbesvær og evt. kramper (anafylaktisk chok), speciel nyresygdom (Schwarts-Bartters syndrom), leverbetændelse, betændelse i bugspytkirtlen, alvorlig hudreaktion, øget blødningstendens, udvikling af bryster hos mænd, sammentrækninger af blodårer i hjernen.
  • Serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand) og malignt neuroleptikasyndrom (bl.a. muskelstivhed, ufrivillige bevægelser i arme og ben, rystelser, forvirring, tale- og synkebesvær, høj feber, ustabilt blodtryk) er forekommet ved anvendelse af SSRI-midler. Begge tilstande kan være alvorlige og kræver hurtig lægehjælp. Risikoen forøges ved samtidig brug af en række andre midler, herunder andre midler mod depression, visse midler mod migræne og midler mod psykoser.
  • Visse bivirkninger som fx træthed og søvnforstyrrelser kan være vanskelige at skelne fra selve sygdommen.

Særlige advarsler

  • Der er set øget risiko for selvmordstanker og selvmordsadfærd hos unge under 25 år i starten af behandlingen. I de første uger skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd. 
  • Hos børn og unge under 18 år ses en øget risiko for både selvmordsadfærd og agressivitet. Midlet bør kun bruges til børn og unge under 18 år ved obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD) og behandlingen skal så varetages af en speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri.
  • Ved behandling mod panikangst kan angsten midlertidigt blive værre i starten af behandlingen.
  • Ved skizofreni kan de psykotiske sympomer forværres.
  • Ved langtidsbehandling af børn, bør fysisk og psykisk udvikling kontrolleres jævnligt.
    Midlet skal anvendes med forsigtighed ved nuværende eller tidligere » grøn stærEksternt link, ved dårligt fungerende nyrer eller lever, ved » epilepsiEksternt link, nedsat krampetærskel og » maniEksternt link.
  • Midlet bør helt undgås ved meget dårligt fungerende lever.
  • Desuden forsigtighed ved hjerte-karsygdomme og i de første måneder efter en » blodprop i hjertetEksternt link.
  • Antidepressive midler af SSRI-typen kan muligvis mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er dog også set ved ubehandlet depression.
  • Ved tegn på allergisk reaktion, mani, kramper eller forværring af epilepsi skal behandlingen stoppes. 
  • Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis over mindst 4 uger, idet der ved pludseligt ophør i sjældne tilfælde kan optræde rysteture, hjertebanken, almen utilpashed og feber.
  • Grapefrugtjuice kan øge virkningen og bør undgås under behandlingen.
  • Kan forstærke alkohols påvirkning af bevidsthed og motorik, hvilket fx kan have betydning ved motorkørsel og betjening af maskiner.

Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

  • Samtidig behandling med sumatriptan (migrænemiddel) eller lithium (middel mod manier) kan medføre bivirkninger.
  • Sertralin "KRKA" bør ikke tages, hvis man er i behandling med pimozid (middel mod psykoser), MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer).
  • Samtidig brug af visse andre midler mod depression (andre SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol, fentanyl) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (se bivirkninger).
  • En række andre midler kan muligvis øge eller nedsætte virkningen af Sertralin "KRKA". Det gælder bl.a. visse midler mod infektioner, visse svampemidler, visse midler mod HIV og visse hjertemidler. 
  • Der er risiko for øget tendens til blødninger, hvis man samtidig tager midler, der kan påvirke blodets størkningsevne (fx NSAID-midler mod smerter).
  • Specielt ved høje doser kan sertralin øge virkningen af en række andre midler - bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser og visse andre midler mod depression (tricykliske antidepressive midler).
  • Hvis man samtidig tager warfarin (blodfortyndende middel), kan det være nødvendigt, at justere doseringen af warfarin. 
  • Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Sertralin "KRKA".

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Man har kendskab til flere tusinde gravide, som har været behandlet i de første 3 måneder af graviditeten, uden der er opstået fosterskade. Der kan dog være en lille risiko for, at barnet kan have forhøjet blodtryk i lungekredsløbet med åndenød, hurtig vejrtrækning og blålig hud og læber.  

Hvis man bliver behandlet sidst i graviditeten, kan barnet være påvirket efter fødslen. I langt de fleste tilfælde ses lette symptomer (gråd, rystelser og besvær med at die og sove), der forsvinder af sig selv. I enkelte sjældne tilfælde kan symptomerne være mere alvorlige med kramper og vejrtrækningsbesvær. 

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Det er kun meget små mængder af  Sertralin "KRKA", der er i modermælk, og derfor kan Sertralin "KRKA" formentlig anvendes. Spørg dog altid din læge til råds, hvis du ammer og tager Sertralin "KRKA". 

Bloddonor

Må ikke tappes. 7 døgns karantæne.

Virkning

Virker ved at øge mængden af signalstoffet serotonin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
Den fulde virkning ved depression kan forventes efter 3-4 ugers behandling. 

Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) 50 mg (delekærv) eller 100 mg (delekærv) sertralin (som hydrochlorid).  

Tilskud, udlevering, pakninger og priser

Pakninger og priser
filmovertrukne tabletter  50 mg
UdleveringRecept
Pakning30 stk. (blister)
Pris117,95
filmovertrukne tabletter  50 mg
UdleveringRecept
Pakning100 stk. (blister)
Pris296,95
filmovertrukne tabletter  100 mg
UdleveringRecept
Pakning30 stk. (blister)
Pris160,35
filmovertrukne tabletter  100 mg
UdleveringRecept
Pakning100 stk. (blister)
Pris122,05
» Medicintilskud
» Udleveringsbestemmelser

Substitution

filmovertrukne tabletter 50 mg
» Sertralin "Teva" , Sertralin
» Zoloft , Sertralin
 
filmovertrukne tabletter 100 mg
» Sertralin "Teva" , Sertralin
» Zoloft , Sertralin

Hjælpestoffer

Farve:
Titandioxid (E171):

Revisionsdato

2014-06-13. Priserne er dog gældende pr. mandag den 29. september 2014